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Cuando una dosis estimulante es demasiado alta para un niño, puede comenzar a parecer sedado o zombi, o lloroso e irritable.
En el caso de realizar una rotación de opioides, la dosis inicial de hidromorfona se calculará multiplicando la dosis whole diaria del opioide por la relación equipotente de éste con la hidromorfona. Tras la dosificación escogida, se requiere un Regulate frecuente del paciente durante los primeros fifteen días para valorar la analgesia inadecuada, así como posibles efectos secundarios por el exceso de dosis61.
Por ello, el clínico necesita disponer de uno o varios fármacos dentro del grupo de los opioides como alternativa a la morfina con los que poder realizar una rotación de opioides.
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En los pacientes que desarrollan tolerancia o bien presentan efectos adversos no controlados con medicación coadyuvante, puede ser de utilidad realizar una rotación de opioides, y se estima que ocurre entre el 2 y el 3% de los pacientes en tratamiento con opioides60. No se han encontrado ensayos que valoren la hidromorfona OROS® como estrategia de rotación de opioides en click here los pacientes en los que no se logra una analgesia adecuada con morfina o en los que ésta se ha de suspender por efectos adversos.
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Informe a su médico sobre todos los medicamentos sedantes que esté tomando y siga atentamente las recomendaciones de su médico en cuanto a la dosis.
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